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下面附上一則新聞讓大家了解時事
2勇消命喪火場 打火兄弟嘆：我們不想死！
台中市大雅區1間在蓋農地上的違建鐵皮工廠，於今(3日)凌晨發生火災，2名消防員謝志雄、張哲嘉進入工廠執行救災任務，但卻不幸罹難，事後各方檢討聲浪不斷。1名消防員晚間PO出千字長文，感嘆每次出事後，政府都表示會「全面檢討裝備」，但他認為，火場高溫破千度，「有什麼裝備能撐得住？」認為應該要檢討制度疏失，直言「我們不想死」。
消防員謝志雄、張哲嘉的罹難，讓全國民眾同感悲傷，其中謝志雄遺孀已懷7個月大的雙胞胎，讓人看了更加難過。1名打火兄弟在臉書社團「爆怨公社」發文「消防員，沒有1個人想當英雄」，貼出多張現場照片，並表示大家都捨不得自己兄弟的離世，「我們也是人，我們更不是用來一命換一命的替代犧牲品」。
原PO表示，大家都知道火場裡面很危險，各縣市消防人員疲於奔命宣導住宅用火災警、報器的安裝、小火快逃大火關門的觀念、CPR的作法、AED的用法，「你們大家又知道多少呢？我超值推薦搶先看個人誠心的希望，大家能花點時間，為前項所提的東西做點功課」。原PO對大眾喊話，若真的體恤消防員，「把以上的觀念裝進心裡面，你們就能成為我們的最佳助力」。
原PO坦言，許多民眾認為補蜂、捉蛇是消防隊的主要勤務，「反問大家一下，你2018流行商品們知道消防栓損壞漏水跟噴水了找誰嗎？是自來水公司，我們不但不會修消防栓，我們還要利用時間去幫他們查水源」。原PO表示，民眾遇到事情常找消防隊，但是「有人注意到過消防隊的權益嗎？我希望你們有」、「我個人卑微的期望著大家，就當是為了自己而去學習這些防災及救護知識。這是對我們的一大助力。當你們能自救的時候，我們就能降低風介紹哪裡買險。當你們能在我們抵達前，幫忙CPR的時候，就能幫助我們一起救別人」。
對於「全面檢討裝備」，原PO不客氣地說「我想問問講這些話的你們，這幹話，你們講幾年了？況且裡面1000多度，有什麼裝備能撐得住？人出來整個都黑的了，還撐什麼撐？」並指出罹難隊員的氣瓶還有氣，難道真是裝備問題？「不先檢討制度的疏失，先來檢討裝備，I服了U」。
原PO文中提及2015年1月20日的新屋保齡球館大火，有6名消防員不幸喪命；他感嘆，消防員就像是新鮮的肝，只能默默的承受，「而且我們還是彈性極佳的皮球，任由國家高層互相踢，球踢破了才再想怎麼補」。
「我們不想死」，原PO直言，就算不得不犧牲，也期望犧牲得有價值，「消防隊真的沒有英雄」，大伙在火場同進同出，就是因為想要活下去，所以彼此互相照應，「但，我們真的不想死」。
【侯鎮邦醫師】攝護腺雷射手術怎麼這麼貴？ 我值得做嗎？
文：侯鎮邦 醫師 林口長庚泌尿科 助理教授
當醫師告訴您，您的攝護腺肥大建議手術治療時，可能會考慮雷射手術。但提到手術費用，大部分的朋友會被鉅額的手術費 ( 約台幣 16-18 萬 ) 嚇到，許多朋友不禁要問：怎麼這麼貴？ 我值得做嗎？
侯鎮邦醫師：在回答這個問題之前，我們必須思考一連串的問題：什麼是攝護腺肥大？ 攝護腺肥大該如何治療？ 一定要手術治療嗎？ 雷射手術是否為必要？
筆者在長庚醫院參與診治的攝護腺肥大患者超過1萬人次，自2006 年第一代80瓦綠光雷射引進台灣至今，執行過大量攝護腺手術 ( 包括傳統電刀 ，雷射 )，茲將個人的經驗與淺見，整理成淺顯易懂的文章供大家參考，希望更多的朋友能受惠。
- 什麼是攝護腺肥大？
攝護腺肥大又稱前列腺肥大。是中老年男人相當常見的退化性疾病，年紀愈大，發生率越高，症狀也更明顯。攝護腺肥大增生，壓迫尿道阻礙尿液排出，引起小便不適的症狀，進而造成膀胱功能的損傷、反覆性尿路感染、甚至腎功能的損傷。
- 攝護腺肥大該如何治療？
改善生活方式 ( 飲食及排尿習慣 ) 為首選的治療。其次，藥物治療 ( 甲型阻斷劑、抗毒蕈鹼藥物、乙三型受體促進劑 ) 能改善攝護腺肥大所造成的症狀。5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。根據美國泌尿科醫學會的研究顯示：超過 90% 的患者服用藥物，能達到不錯的治療效果，換言之，真正需要手術的可能不到10%。
- 怎樣的情況建議手術？
患者必須確定是攝護腺肥大的患者，且發生尿滯留、尿路感染、血尿、尿路結石、腎功能損傷時，則強烈建議手術。其次，若藥物治療效果不佳，明顯影響生活品質，或是醫囑服從性不佳，都是可以考慮手術的情況。
- 怎樣的情況不適合手術？
正在急性尿路感染、嚴重凝血功能障礙、嚴重心肺功能衰竭，都不適合接受手術。此外，手術治療直接改善的是攝護腺的阻塞性症狀，如果是中樞神經疾病 ( 如中風、脊椎損傷 )，或是周邊神經病變 ( 長期糖尿病 ) 所引起膀胱 / 括約肌病變，手術治療的效果也會大打折扣。
總之，攝護腺肥大是否該接受手術治療，必須經由泌尿科專科醫師審慎評估。
雷射手術這麼貴，是貴在哪裡？
雷射手術又可分為汽化術（vaporization）、切除術（resection）、與剝除術（enucleation ）等。雷射手術有著傳統電刀刮除手術無可取代的優點：
1.失血少
雷射手術流血相當輕微，相對地，傳統電燒刀則是刀刀見血。
2.疼痛少
因為失血少，單位組織接受能量破壞較少，因此較不疼痛。依據林口長庚泌尿科 / 病理科 / 長庚大學團隊的研究顯示：傳統電燒刀對於病人殘留攝護腺的熱破壞遠遠高於雷射手術，可能與電燒環反覆電燒止血有關。而我們的臨床觀察也發現 : 使用雷射手術患者疼痛較輕微，反之，傳統電燒患者疼痛較劇烈。此外，使用傳統電燒手術後，醫師為了避免術後大出血，會將40-50cc的尿管水球牽引拉扯壓迫止血攝護腺 12-24 小時，這大部分病患而言，是相當不舒服的經驗。
3.對於高齡患者、心肺疾病患者較安全
因為沖洗的介質是生理食鹽水，非純水，因此對於高齡、心肺疾病患者，可避免水中毒、電解質失調、肺積水、意識混亂等手術風險。相對的，傳統手術的風險就會比較大。
4.使用抗凝劑、血小板抑制劑，若接受雷射手術，不需要停用。
依據 林口長庚泌尿科 / 長庚大學 團隊的研究顯示：未停用抗凝劑、血小板抑制劑患者接受雷射手術，並不會增加出血併發症。
5.手術醫師較沒有時間壓力，可以仔細安穩地進行手術，相對地，傳統電燒手術若時間過長，很容易發生併發症。因此，對於極容易出血，或體積較大的攝護腺接受傳統電刀手術，對醫師而言是一個莫大的心理壓力。
然而，雷射手術也有其缺點：
1.雷射科技日新月異，醫師手術的經驗很重要。許多病友花了大錢，卻很難判斷醫師是否有夠的手術經驗。若遇到經驗不足、技術不純熟，或是對病情判斷不夠精準的醫師執行手術，不但對病情無幫助，反而有害。
2.價格昂貴，雷射手術健保不給付，長庚醫院的病人出院之後結帳約台幣 16-18 萬。這是一筆很可觀的費用。但換另一個角度想，這樣的金額可能一台中古汽車都買不起，卻能享受優質的醫療技術。因此若個人經濟能力許可，雷射手術手術確實是一個可考慮的選擇。
如何找尋值得信賴的醫院、醫師？
雷射再好，遠不如醫師的經驗重要。因此醫院若沒有相當的規模，累積足夠的病人數，醫師的手術經驗難以精進。另外，雷射機台的保養、維修、手術團隊的訓練、經營，是相當不容易的。因此醫院的手術團隊不夠完整，很難保持雷射手術的水平。此外醫師的素質與人格特質也很重要。當看診時，二話不說叫您馬上接受雷射手術的不要選，沒有告訴您其他替代手術方案的醫師不要選、只告訴您優點，不提缺點與手術限制的醫師不要選。總之一句話，接受任何手術治療都是人生大事，一定要與醫師面對面充分溝通，並接受完整有系統的健康安全評估，才能進行手術。
以上報告希望對大家有所幫助，也祝福大家身體健康、闔家平安、事事順心
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